CONTRIBUTO REGIONALE DI SOLIDARIETA’ 
     NELL’AMBITO DEI SERVIZI ABITATIVI PUBBLICI
Legge Regionale 8 Luglio 2016, n.16
Art. 25, comma 3
Regolamento regionale n. 11 del 10/10/2019
D.G.R. XI/6732 del 25 luglio 2022

DOMANDA DI CONTRIBUTO

Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________________________

codice inquilino _______________________________________________________________________
codice fiscale _________________________________________________________________________
data di nascita __________________ comune di nascita___________________________________
provincia di nascita ___________________________________________________________________
stato estero di nascita _________________________________________________________________
tel._______________________________________
Il titolare/sottoscrittore del contratto di locazione di alloggio sito in:
via __________________________________________________________________n._______________
comune _____________________________________________________________________________
provincia ____________________________________________  CAP __________________________

ai sensi e per gli effetti di quanto previsto agli artt. 46 e 47 del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole della decadenza dal beneficio e delle responsabilità penali previste dagli artt. 75 e 76 del medesimo d.p.r. n. 445/2000 nel caso di dichiarazione non veritiera e falsità negli atti,

CHIEDE

l’assegnazione del contributo regionale di solidarietà, per il pagamento delle spese dei servizi comuni e per le spese di locazione  ai sensi dell’art. 25, comma 3 della L.R. 16/2016 e del R.R. 11/2019.
 
DICHIARA

che alla data di presentazione della presente domanda:

1.	di aver adempiuto all’obbligo dell’aggiornamento dell’ultima anagrafe utenza;

2.	di essere incluso, in base alla documentazione presentata nell’ultima anagrafe utenza, nella seguente AREA (ai sensi dell’art. 31, comma 4 della Legge Regionale n. 27/2009) 

 •	Area della Protezione (ISEE-ERP fino a 9.829 €)
 •	Area dell’Accesso (ISEE-ERP fino a 15.290 €)
 •	Area di Permanenza (ISEE-ERP fino a 35.000 €)
3.	di avere una permanenza minima nell’alloggio sociale, con riferimento alla data di stipula del contatto di locazione, non inferiore a 24 mesi.

4.	di essere in possesso di una dichiarazione Isee in corso di validità con valore inferiore ad € 9.360,00

5.	di trovarsi, per un peggioramento della situazione economica del proprio nucleo familiare, nell’impossibilità effettiva a sostenere il costo della locazione sociale, dato dalla somma delle spese per il canone di locazione e delle spese per i servizi comuni.

SI IMPEGNA  a:

1.	sottoscrivere un Patto di servizio con l’ente proprietario che disciplina gli impegni reciproci;

2.	corrispondere regolarmente le mensilità correnti del canone di locazione, a far data dalla sottoscrizione del Patto di Servizio e sottoscrivendo un piano di rientro per le morosità residue.

3.	mantenere aggiornata la propria posizione anagrafica ed economico-patrimoniale nell’ambito dell’anagrafe utenza;

4.	 attivare  un percorso di politica attiva del lavoro presso uno degli operatori accreditati all’albo regionale per i servizi al lavoro, nel caso in cui versi in uno stato di disoccupazione, entro 3 mesi dalla data di sottoscrizione del Patto di Servizio.

Luogo ______________________________________lì _________________________________________

Firma del richiedente ________________________________________________________________ 

	
ELENCO DELLA DOCUMENTAZIONE ALLEGATA:

 •	fotocopia carta d’identità firmata (obbligatoria quella del dichiarante)
 •	dichiarazione sostitutiva di certificazione di disoccupazione/inoccupazione (nel caso in cui versi in uno stato di disoccupazione)
 •	dichiarazione Isee
 •	documentazione comprovante lo stato di difficoltà economica che ha prodotto la morosità

Da compilare solo se dichiarazione resa dal delegato per conto del dichiarante:
DATI ANAGRAFICI DEL DELEGATO
Cognome e Nome: ______________________ Codice fiscale: ______________________________
Comune o Stato Estero di nascita: _______________________ Data di nascita _______________
Residente a __________________________________________________ Tel. ____________________

Il sottoscritto richiedente dichiara di aver preso visione dell’informativa privacy e di autorizzare il trattamento dei dati presenti nella domanda e nelle dichiarazioni ai sensi del R.EU 2016/679 in materia di dati personali.